Spalla dolorosa: l’esercizio fisico può ridurre il dolore e migliorare la mobilità e la funzione
Il dolore alla spalla è comune, specialmente quando invecchiamo. Il dolore che limita la tua capacità di alzare il braccio sopra la testa o di ruotare la spalla è chiamato “dolore subacromiale della spalla”. La buona notizia è che la maggior parte delle persone con dolore subacromiale alla spalla migliora con la terapia fisica. Una revisione della ricerca più aggiornata pubblicata nel numero di marzo 2020 di JOSPT ha concluso che gli esercizi per le spalle sono il modo migliore per gestire questo dolore. J Orthop Sports Phys Ther 2020; 50 (3): 142. DOI: 10.2519 / jospt.2020.0501
Il dolore alla spalla
Il dolore alla spalla è comune, specialmente quando invecchiamo. Il dolore che limita la tua capacità di alzare il braccio sopra la testa o di ruotare la spalla è chiamato “dolore subacromiale della spalla”. Altri nomi che potresti sentire sono tendinopatia della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto subacromiale o dolore alla spalla associato alla cuffia dei rotatori. Potresti provare questo tipo di dolore durante le attività quotidiane, come vestirti oppure durante attività lavorative di tipo ripetitive.
La buona notizia è che la maggior parte delle persone con dolore subacromiale alla spalla migliora con la terapia fisica. Una revisione della ricerca più aggiornata pubblicata nel numero di marzo 2020 di JOSPT ha concluso che gli esercizi per le spalle sono il modo migliore per gestire questo dolore.
Il dolore alla spalla che limita la tua capacità di alzare il braccio o di ruotare la spalla, (tra 45 ° e 60 ° a 120 ° e da 170 ° a 180 °), è spesso chiamato “dolore subacromiale della spalla” (A). Gli esercizi che si concentrano sul rafforzamento della spalla e della scapola hanno maggiori probabilità di ridurre il dolore e migliorare la mobilità. Il tuo fisioterapista supervisionerà questi esercizi in clinica e potrebbe chiederti di eseguirne alcuni a casa per migliorare i tuoi risultati. La terapia manuale della spalla può anche essere efficace se combinata con esercizi per la spalla.
Gli autori della revisione JOSPT hanno analizzato 202 recensioni sistematiche pubblicate tra il 2012 e il 2018 per qualità e pertinenza. Sono state incluse sedici recensioni. La più forte raccomandazione era per gli esercizi per le spalle che erano supervisionati in clinica o eseguiti a casa. Diversi tipi di esercizi per le spalle hanno ridotto il dolore, migliorato il movimento delle spalle e aumentato la funzione delle spalle. Gli esercizi più comuni prescritti includevano il rafforzamento dei muscoli intorno alla spalla e alla scapola, nonché esercizi per migliorare la mobilità della spalla o la qualità del movimento.
Per i pazienti con dolore alla spalla persistente, la terapia fisica era efficace quanto l’iniezione di corticosteroidi a breve termine e la chirurgia di decompressione della spalla a lungo termine. Oltre agli esercizi per le spalle, la terapia manuale può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la mobilità delle spalle. Gli autori hanno anche raccomandato di non utilizzare laser, ultrasuoni, onde d’urto extracorporee o energia elettromagnetica pulsata per trattare il dolore subacromiale della spalla, a causa della mancanza di prove a sostegno.
ESERCIZI O CHIRURGIA?
Gli esercizi per le spalle sono efficaci quanto la chirurgia della spalla e le iniezioni e sono meno costosi e probabilmente non generano effetti collaterali negativi. Offrono anche i benefici per la salute generale dell’esercizio.
Per aiutare a guidare il tuo trattamento e adattare un programma alle tue esigenze, il tuo fisioterapista discuterà con te delle tue preoccupazioni ed eseguirà una valutazione approfondita. A seconda dei risultati, è possibile che vengano prescritti diversi esercizi di rafforzamento della spalla e / o di mobilità, che possono essere associati alla terapia manuale.
Tratto da: Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy ®
Giornale di terapia fisica ortopedica e sportiva
Pubblicato online: 29 febbraio 2020 Volume 50
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