LESIONE CAPO LUNGO BICIPITE

Diagnosi

La diagnosi si basa su:

• Esame clinico, dove il medico osserva movimento e dolore.
• Imaging, come ecografie o risonanze magnetiche, per confermare la rottura e valutare l’entità del danno.

Trattamento

Il trattamento varia a seconda della gravità della lesione e delle esigenze del paziente:

• Non chirurgico: In caso di lesioni parziali o in pazienti meno attivi, si possono utilizzare metodi conservativi come il riposo, gli antinfiammatori e la fisioterapia.
• Chirurgico: La riparazione chirurgica, che spesso prevede la riattacco del tendine all’osso, è raccomandata per le rotture complete e per individui attivi.

Fisioterapia Post-Operatoria

La fisioterapia è fondamentale per un recupero completo dopo la chirurgia del tendine del bicipite brachiale. Ecco un protocollo riabilitativo generale:

Fase 1: Post-Operatoria Immediata (0-2 settimane)

• Obiettivi:
  • Proteggere la riparazione chirurgica.
  • Ridurre il dolore e l’infiammazione.
  • Iniziare la mobilizzazione passiva.
• Attività:
  • Immobilizzazione: Uso di un tutore per mantenere il braccio in posizione protetta.
  • Ghiaccio e farmaci per il controllo del dolore.
  • Mobilizzazione passiva del gomito e della spalla effettuata da un fisioterapista per evitare rigidità.

Fase 2: Mobilizzazione Protetta (2-6 settimane)

• Obiettivi:
  • Continuare a proteggere la riparazione.
  • Iniziare la mobilizzazione attiva assistita.
  • Aumentare gradualmente la gamma di movimento (ROM).
• Attività:
  • Riduzione del tutore: Progredire verso meno immobilizzazione.
  • Mobilizzazione attiva assistita: Esercizi per la spalla e il gomito con il supporto di un fisioterapista.
  • Isometria leggera: Esercizi di contrazione isometrica controllata per il bicipite.

Fase 3: Rafforzamento Iniziale e Mobilità (6-12 settimane)

• Obiettivi:
  • Incrementare la forza del muscolo.
  • Migliorare l’ampiezza del movimento attivo.
• Attività:
  • Esercizi di mobilizzazione attiva senza assistenza.
  • Esercizi di resistenza leggera: Utilizzo di elastici o pesetti leggeri.
  • Esercizi di stabilizzazione della spalla e dell’avambraccio.

Fase 4: Rafforzamento Avanzato e Funzionale (3-6 mesi)

• Obiettivi:
  • Ripristinare la forza e funzionalità.
  • Preparare il braccio per le attività quotidiane e sportive.
• Attività:
  • Esercizi di resistenza progressiva: Aumentare gradualmente il carico di lavoro.
  • Esercizi funzionali per migliorare la funzionalità nelle attività quotidiane.
  • Potenziamento e coordinazione: Esercizi mirati alla coordinazione e stabilità.

Fase 5: Ritorno Completo alla Funzione (6+ mesi)

• Obiettivi:
  • Recuperare la forza pre-lesione.
  • Consentire il ritorno sicuro alle attività sportive o lavorative specifiche.
• Attività:
  • Allenamento intensivo con programmi di resistenza e funzionali.
  • Esercizi sport-specifici per atleti, con il graduale ritorno ai movimenti sportivi completi.

Conclusione

La rottura del tendine del bicipite brachiale è una lesione grave che richiede un’attenta gestione medica e terapeutica. L’intervento chirurgico seguito da un programma di fisioterapia strutturato è essenziale per recuperare la piena funzionalità del braccio. Ogni fase della riabilitazione è cruciale, ed è importante seguire le indicazioni dei professionisti sanitari per garantire un recupero ottimale e prevenire recidive.