STENOSI

Quali sono le cause della Stenosi Lombare?

Le cause della stenosi lombare sono molteplici e spesso legate ai processi di invecchiamento e degenerazione della colonna vertebrale. Tra le principali cause troviamo:

1. Degenerazione del Disco Intervertebrale: Con l’età, i dischi tra le vertebre possono deteriorarsi e prolassare, riducendo lo spazio all’interno del canale spinale.
2. Osteoartrosi: L’usura delle articolazioni della colonna vertebrale può portare alla formazione di speroni ossei (osteofiti), che restringono il canale spinale.
3. Iperplasia del Legamento Giallo: Ispessimento del legamento che corre lungo la parte posteriore del canale spinale.
4. Condizioni Congenite: Alcune persone nascono con un canale spinale naturalmente stretto.
5. Infortuni o Trauma: Lesioni alla colonna vertebrale possono causare edema o danni strutturali, contribuendo alla stenosi.

Quali sono i Trattamenti per la Stenosi Lombare?

Il trattamento per la stenosi lombare può essere di natura conservativa o chirurgica, a seconda della gravità dei sintomi e della risposta del paziente ai trattamenti iniziali.

Trattamenti Conservativi

1. Fisioterapia: Esercizi specifici per rafforzare i muscoli della schiena, migliorare la flessibilità e ridurre la pressione sui nervi. Tra le tecniche fisioterapiche particolarmente indicate ci sono:
   • Rieducazione Posturale Metodo Souchard: Una tecnica creata dal fisioterapista Philippe Souchard, che punta a correggere le posture scorrette tramite esercizi specifici.
   • Manipolazione Fasciale Metodo Stecco: Un’approccio terapeutico sviluppato da Luigi Stecco, che si concentra sul trattamento delle fasce muscolari con l’obiettivo di migliorare la mobilità e ridurre il dolore.
   • Idrokinesiterapia: Una forma di terapia che utilizza l’acqua per facilitare il movimento e ridurre il carico sulla colonna vertebrale, permettendo un esercizio più sicuro ed efficace.
2. Farmacoterapia: Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), analgesici e, in alcuni casi, corticosteroidi per ridurre il dolore e l’infiammazione.
3. Infiltrazioni Epidurali: Iniezioni di corticosteroidi nello spazio intorno al midollo spinale per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.
4. Modifiche dello Stile di Vita: Perdita di peso, miglioramento della postura e attività fisica regolare per ridurre la pressione sulla colonna vertebrale.

Trattamenti Chirurgici per la Stenosi Lombare

Quando i trattamenti conservativi non risultano efficaci e i sintomi persistono o peggiorano, può essere necessario ricorrere alla chirurgia. Le opzioni chirurgiche includono:

1. Laminectomia: Rimozione di parte della lamina vertebrale per creare più spazio nel canale spinale.
2. Laminotomia: Creazione di un piccolo foro nella lamina per decomprimere il nervo senza rimuovere gran parte del tessuto osseo.
3. Artrodesi Spinale: Fusione di due o più vertebre per stabilizzare la colonna vertebrale.
4. Discectomia: Rimozione di parte di un disco intervertebrale per alleviare la pressione sul nervo compresso.

Ogni trattamento deve essere personalizzato in base alla situazione specifica del paziente e discusso in dettaglio con uno specialista in ortopedia o neurochirurgia.

In conclusione, la stenosi lombare è una condizione complessa che richiede una diagnosi accurata e un trattamento adeguato per migliorare la qualità della vita dei pazienti. Con una combinazione di approcci conservativi e, se necessario, interventi chirurgici, la maggior parte dei pazienti può trovare sollievo dai sintomi e tornare a una vita più attiva e confortevole.